통합수술센터
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환축추아탈구 . Atlantoaxial Instability
환축추아탈구는 소형견에서 흔하게 발생하는 선천적 질환입니다. 선천적으로 경추 1번과 2번 사이가 해부학적 이상 및 저형성으로 불안정성이 생겨, 이차적으로 척수압박,손상을 유발하여 발생합니다. 주로 1년령 이하 반려견에서 목 통증, 보행이상, 통증에 의한 자세 이상, 헥헥거리는 모습이 보이면 환축추아탈구를 의심할 수 있습니다.
진단은 신경계검사, X-ray, CT, MRI 를 통해 뼈의 해부학적 이상 및 신경 상태 파악을 통해 이루어 질 수 있습니다.
치료법은 보존적 처치와 수술적 교정이 있습니다. 보존적 처치는 일시적 증상은 해소될 수 있지만, 근본적인 해부학적 교정이 이루어지지 않기 때문에 재발 가능성이 높습니다. 그러므로, (앞에 수술을 추천한다는 내용은 생략) 이식물을 이용하여, 불안정한 경추 1번과 2번을 고정하는 외과적 수술을 추천합니다. 미세한 조작이 필요한 신경수술인 만큼, 숙련된 외과수의사의 집도하에 이루어져야, 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.
환축추아탈구 수술전

환축추아탈구 수술전 #1

환축추아탈구 수술전 #2

환축추아탈구 수술전 #3

환축추아탈구 수술전 #4

환축추아탈구 수술

환축추아탈구 수술#1

환축추아탈구 수술후

환축추아탈구 수술후#1

구분선
경추디스크 . Cervical IVDD
경추디스크는 5년이상의 성견 및 노령견에서 호발하는 질환입니다. 과호흡, 식욕저하, 침흘림, 목을 상하좌우로 가눌때 불편함, 통증 등을 호소할 수도 있습니다. 상태가 심할 경우에는 안면부 / 앞다리 근육의 떨림, 목근육의 강직/경직, 그리고 앞다리의 기립과 보행에 불안정성이 발견될 수 있습니다.
  • - 경추(목뼈)의 선천적 / 후천적 이형성에의해서 발생 (Cervical vertebra spondylosis)
  • - 목쪽에 낙상, 타박상 등의 외상이 가해졌을때, 또는 산책시 목줄을 무리하게 견인할 경우
  • - 과격한 운동 및 산책
경추디스크 진단

Pre-op. T2W

Pre-op. T1W

T2W

T1W

2D MERGE

경추디스크 수술사진

경추디스크 수술사진 #1

구분선
흉요추디스크 . Thoracolumbar IVDD
흉요추 디스크 질환은 중년령 이상 (5세 이상) 반려견에서 호발하는 신경질환입니다. 품종에 따라 선천적으로 조기 디스크 퇴화에 의해 발생하거나, 또는 외상, 과도한 움직임에 의해 디스크 탈출이 발생할 수 있습니다. 극심한 통증, 통증에 의한 헥헥거림, 보행 시 비틀거림, 기립불능을 보이면 디스크질환을 의심할 수 있습니다.
진단은 신경계검사, X-ray, CT, MRI 를 통해 뼈의 해부학적 이상 및 신경 상태 파악을 통해 이루어 질 수 있습니다.
치료법은 증상에 따라 보존적처치와 수술적교정으로 나뉠 수 있습니다. 보존적 처치는 약물투여, 물리∙재활치료, 전기침(띄어쓰기)치료 등으로 이루어지며, 수술적 교정은 디스크 탈출 부위, 질환 종류에 따라 달라집니다. 환자의 신경 손상이 적고, 디스크 압박을 해결할 수술이 빠르게 진행된다면, 수술 후 1-2 주일 이내에 정상에 가까운 보행을 보일 수 있습니다. 경추부분은 호흡과 관련된 신경이 지나가며, 흉요추 부분은 척추강이 작아, 미세하고 정확한 조작이 필수적입니다. 숙련된 외과수의사의 집도가 이루어져야, 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.
흉요추디스크 진단

Pre-op. T2W

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T2W

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흉요추디스크 수술사진

흉요추디스크 수술사진 #1

구분선
뇌수두증 . Hydrocephalus / 사구뇌게실 . Quadrigeminal diverticula
Q 수술법은 무엇이 있나요? 닫기
A
본 질환들은 뇌척수액의 저류로 인해 뇌실질을 압박하여 발생합니다.
치료의 목적은 Bypass를 이용하여 뇌척수액을 뇌 밖, 즉 복강내로 배출시키는데 있으며,
이 수술법을 Ventriculoperitoneal(VP) 또는 diverticuloperitoneal(DP) shunt 라고 합니다.
Q 모든 뇌수두증, 사구뇌게실 환자는 수술을 받을 수 있나요? 닫기
A
위의 질환이 있다고 하여, 모두 수술이 지시되지 않습니다.
어린 개체에서 뇌실증가와 함께 임상증상이 심한 경우 또는 진행되는 경우 지시됩니다.
노령견이며 임상증상이 안정적인 경우는 약물치료를 추천합니다.
Q 수술하면 완전히 좋아지나요? 닫기
A
수술 후 임상증상이 즉각적으로 감소하며 예후도 좋은 편이지만
shunt의 폐쇄, 구부러짐, 이동, 감염, 과도한 배액 등의 부작용이 나타나 재수술을 요할 수 있으므로 신중히 고려해야 합니다.
뇌수두증 / 사구뇌게실 진단

뇌수두증 / 사구뇌게실 #1

뇌수두증 / 사구뇌게실 #2

뇌수두증 / 사구뇌게실 #3

뇌수두증 / 사구뇌게실 #4

뇌수두증 / 사구뇌게실 #5

구분선
후두공 이형성 . Chiari-like malformation
Q Chiari-like malformation은 어떤 질환인가요? 닫기
A
선천적으로 두개골 내 공간이 부족하여 소뇌와 뇌줄기를 모두 수용할 수 없는 질환으로, Cavalier King Charles Spaniel 종에서 호발합니다.
사람 질환 중 Chiari type I malformation과 유사하여 이와 같이 명명되었습니다.
두개골 내 공간이 부족하여 소뇌탈출과 속발적으로 척수에 뇌척수액이 저류되는 syringomyelia가 발생합니다.
Q 병원에서 다음 질환을 진단받았습니다. 무조건 수술을 받아야 하나요? 닫기
A
일반적으로 이 질환을 가지더라도, 증상이 없는 경우가 많습니다.
증상이 없거나 미약한 경우, 증상발견여부를 지켜보거나 약물치료를 시행합니다.

수술이 필요한 경우는 다음과 같습니다.
- 수술 지시되는 경우
- 심각한 신경증상, 진행성 신경증상
- 약물처치에 반응이 없는 경우
- 선택적 조기 수술
Q 수술은 어떻게 이루어지나요? 닫기
A
후두골 일부를 제거하여, 소뇌 및 뇌줄기의 공간을 확보해줍니다.
이 수술법을 Suboccipital craniectomy / Foramen magnum decompressin (FMD) 라고 부릅니다.
때에 따라서 titanium mesh를 적용하여 뇌를 보호합니다.
Q 예후는 어떤가요? 닫기
A
증상이 나타난 기간이 길수록 예후가 좋지 않다는 연구결과가 있어 빠른 수술을 추천하기도 하지만,
수술부위 Scar tissue 생성으로 통증과 같은 미약한 증상 재발율이 약 30%로 보고되어 있어 수술에 신중해야 합니다.
후두공 이형성 진단 및 수술

후두공 이형성 #1

후두공 이형성 수술전

후두공 이형성 수술후

후두공 이형성 #2

구분선
경부 척추척수병증 . Cervical spondylomyelopathy ; Wobbler syndrome
도베르만, 그레이트 댄 등과 같은 중대형견에서 호발하며, 선천적으로 경추 디스크의 변성과 경추뼈의 이형성이 진행되어 척수 신경에 손상을 주는 증후군입니다.
경부 척추척수병증(Wobbler syndrome) 환자는 경부 불안정성이 증가하여 병변부 통증, 목주위 근육의 떨림과 강직, 비정상적인 앞다리 보행, 사지마비 증상 등이 발생할 수 있습니다.

경부 척추척수병증
진단은

을 통해 확진됩니다.

경부 척추척수병증
진단은

로써 임상증상을 완화 및 개선시키고
완치까지 고려할 수 있습니다.

척추척수병증 진단 및 인공디스크

인공디스크 . Adamo artificial disc

척추척수병증 진단 #1

척추척수병증 수술사진

척추척수병증 수술 #1

경추디스크 수술후

척추척수병증 수술후#1